Penyakit Jantung Tiroid

Aside

Share

Penyakit Jantung TiroidThyroid Heart Disease atau penyakit jantung tiroid adalah suatu keadaan kelainan pada jantung akibat pengaruh tiroid atau suatu penyakit jantung dengan berbagai manifestasinya yang timbul akibat keadaaan peningkatan kadar hormone tiroksin bebas dalam sirkulasi darah.

Sekresi hormone tiroid diatur oleh suatu mekanisme umpan balik spesifik yang bekerja melalui hipotalamus dan hipofisis anterior. Perangsangan listrik pada hipotalamus akan menyebabkan pelepasan Thyroid Releasing Hormon (TRH) yang akan mempengaruhi sel-sel kelenjar hipofisis anterior untuk meningkatkan sekresi TRH. Pada tingkat hipotalamus dan hipofisis ini pengaturannya turut dipengaruhi oleh suhu panas dan dingin serta dipengaruhi juga oleh emosi, dimana reaksi emosi akan meningkatkan kerja simpatis sehingga menurunkan sekresi hormon tiroid.

TRH akan merangsang kelenjar tiroid mengeluarkan hormone tiroid. Bila kadar hormon tiroid dalam darah meningkat, akan terjadi efek umpan balik langsung berupa penekanan terhadap sekresi TRH selanjutnya. Mekanisme ini bertujuan mengatur konsentrasi hormone tiroid bebas dalam sirkulasi tetap dalam batas normal.

Efek yang spesifik dari TRH terhadap kelenjar tiroid :

  1. Meningkatkan proteolisis yang disimpan dalam folikel
  2. Meningkatkan aktivitas pompa natrium sehingga terjadi peningkatan iodide trapping dalam sel-sel kelenjar
  3. Meningkatkan iodinasi tirosin dan meningkatkan proses penggandengan (coupling)
  4. Meningkatkan ukuran dan aktivitas sekretorik sel-sel tiroid
  5. Meningkatkan jumlah sel-sel tiroid

Manifestasi klinis gangguan fatal kelenjar tiroid biasanya didominasi oleh gejala-gejala kardiovaskuler seperti takikardi, pulsus seler, gangguan irama jantung, bahkan gagal jantung.

Hormon tiroid akan menstimulasi kerja jantung dengan mempengaruhi fungsi ventrikel, melalui peningkatan sintesis protein kontraktil jantung atau peningkatan fungsi dari reticulum sarkoplasma Ca-ATPase sehingga pada pasien hipertiroid akan didapati jantung yang hipertrofi.

Pengaruh tidak langsung hormon tiroid terhadap sistem kardiovaskular

Keadaan hipermetabolisme dan peningkatan produksi panas tubuh akibat pengaruh hormon tiroid secara tidak langsung akan mempengaruhi sistem kardiovaskuler dengan adanya suatu kompensasi, antara lain :

  1. Hormon tiroid meningkatkan aktivitas sistem simpatoadrenal
  2. Kerja jantung meningkat
  3. Hipertrofi otot jantung akibat kerja jantung yang meningkat

Penyebab

Penyebab yang paling sering aalah Grave’s Disease, struma multinoduler, struma nodosa soiter, tumor trofoblastik akibat produksi Human Chorionik Gonadotropin (HCG) yang berlebihan, juga metastase karsinoma tiroid folikular. Secara garis besar etiologi hipertiroid dapat dikelompokkan menjadi dua, yaitu:

  1. TRH normal atau rendah

Kadar TRH normal atau rendah terdapat pada penyakit Grave, nodul tiroid toksik (single atau multiple), tiroiditis subakut, penyakit Hashimoto, silent thyroiditis, excess thyroid hormon ingestion.

       2.TRH meningkat

Kadar TRH yang meningkat dapat dijumpai pada choriocarcinoma, kanker testis, struma ovarii, dan tumor pituitary yang memproduksi TRH.

Berikut ini penjelasan dari manifestasi klinis pada penyakit jantung hipertiroid:

  1. Fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium sering dihubungkan dengan respon ventrikel yang cepat. Denyut ventrikel biasanya lebih cepat dibanding fibrilasi atrium pada penderita eutiroid.

    2.Hipertrofi jantung

Peningkatan sintesis proten kontraktil jagung sebagai akibat tidak langsung dari hormon tiroid serta akibat peningkatan kerja jantung menyebabkan terjadinya hipertrofi jantung.

   3.Hipertensi sistolik

Hipertensi sistolik mungkin disebabkan oleh ketidakmampuan pembuluh darah mengakomodasi peningkatan cardiac output dan stroke volume. Sebagian penderita hipertiroid akan mengalami hipertensi.

 4.Angina pectoris

Beberapa mekanisme yang mungkin berperan terhadap terjadinya angina pectoris, antara lain adanya penyakit obstruksi arteri koroner yang menetap, peningkatan kebutuhan oksigen, dan iskemik.

 5. Superimposed hyperthyroid cardiomyopathy

Pada hipertiroid akan terjadi peningkatan fraksi ejeksi ventrikel kiri saat istirahat (LVEF), tetapi akan menurun secara bermakna pada latihan.

6. Gagal jantung

Gagal jantung dapat terjadi pada hipertiroid yang tidak terkontrol sebagai penanganan fibrilasi atrium yang tidak terkontrol. Tetapi dapat juga berhubungan dengan superimposed dilalation cardiomyopathy terutama saat latihan.

Incoming search terms:

penyakit jantung tiroid (185),penyakit jantung tiroid pdf (36),jantung tiroid (36),penyakit jantung tiroid adalah (26),jantung tiroid adalah (5),penyakit jantung tyroid (3),tiroid dan jantung (2),kisah penderita hipertiroid (2),penyakit jantung hipertiroid (1),pengaruh tiroid pd jantung (1),pengaruh hormon tiroid terhadap kardiovaskular (1),pegaruh hipotiroid kejantung?? (1),tiroid-jantung hipertensi (1),penyakit jantung tiroid ppt (1),tiroid jantung (1),thyroid dan jantung (1),sign penyakit jantung tiroid (1),sebab takikardi (1),penyebab tiroid jantung (1),penyebab penyakit hipermetabolisme (1),penyakit tiroid dan jantung (1),penyakit thyroid (1),penyakit penyakit jantung tyroid (1),patofisiologi penyebab hipertensi pada hipertiroid (1),metastase hipertiroid (1),emosi hipertiroid (1),derak jantung hyperthyroid (1),definisi hipermetabolik (1),dampak hipertiroid pada jantung (1),cerita penderita hipertiroid (1),Cara menyembuhkan penyakit hipermetabolisme tiroid (1),arti dari jantung tiroid (1),apa itu jantung tiroid? (1),gagal jantung hipertiroid (1),gejala takikardia pada hipertiroid (1),hipermetabolik disebabkan oleh apa (1),Mekanisme hipermetabolisme (1),kerusakan jantung akibat hipertiroid (1),kelainan jantung akibat hiperteroid (1),jantung tiroit (1),jantung hiperthyroit (1),hipertiroid pada penyakit jantung (1),hipertiroid dan jantung (1),hipermetabolisme tiroid (1),akibat fatal penyakit hipertiroid (1)
Share