Penyakit Jantung Tiroid

Aside

Share

Penyakit Jantung TiroidThyroid Heart Disease atau penyakit jantung tiroid adalah suatu keadaan kelainan pada jantung akibat pengaruh tiroid atau suatu penyakit jantung dengan berbagai manifestasinya yang timbul akibat keadaaan peningkatan kadar hormone tiroksin bebas dalam sirkulasi darah.

Sekresi hormone tiroid diatur oleh suatu mekanisme umpan balik spesifik yang bekerja melalui hipotalamus dan hipofisis anterior. Perangsangan listrik pada hipotalamus akan menyebabkan pelepasan Thyroid Releasing Hormon (TRH) yang akan mempengaruhi sel-sel kelenjar hipofisis anterior untuk meningkatkan sekresi TRH. Pada tingkat hipotalamus dan hipofisis ini pengaturannya turut dipengaruhi oleh suhu panas dan dingin serta dipengaruhi juga oleh emosi, dimana reaksi emosi akan meningkatkan kerja simpatis sehingga menurunkan sekresi hormon tiroid.

TRH akan merangsang kelenjar tiroid mengeluarkan hormone tiroid. Bila kadar hormon tiroid dalam darah meningkat, akan terjadi efek umpan balik langsung berupa penekanan terhadap sekresi TRH selanjutnya. Mekanisme ini bertujuan mengatur konsentrasi hormone tiroid bebas dalam sirkulasi tetap dalam batas normal.

Efek yang spesifik dari TRH terhadap kelenjar tiroid :

  1. Meningkatkan proteolisis yang disimpan dalam folikel
  2. Meningkatkan aktivitas pompa natrium sehingga terjadi peningkatan iodide trapping dalam sel-sel kelenjar
  3. Meningkatkan iodinasi tirosin dan meningkatkan proses penggandengan (coupling)
  4. Meningkatkan ukuran dan aktivitas sekretorik sel-sel tiroid
  5. Meningkatkan jumlah sel-sel tiroid

Manifestasi klinis gangguan fatal kelenjar tiroid biasanya didominasi oleh gejala-gejala kardiovaskuler seperti takikardi, pulsus seler, gangguan irama jantung, bahkan gagal jantung.

Hormon tiroid akan menstimulasi kerja jantung dengan mempengaruhi fungsi ventrikel, melalui peningkatan sintesis protein kontraktil jantung atau peningkatan fungsi dari reticulum sarkoplasma Ca-ATPase sehingga pada pasien hipertiroid akan didapati jantung yang hipertrofi.

Pengaruh tidak langsung hormon tiroid terhadap sistem kardiovaskular

Keadaan hipermetabolisme dan peningkatan produksi panas tubuh akibat pengaruh hormon tiroid secara tidak langsung akan mempengaruhi sistem kardiovaskuler dengan adanya suatu kompensasi, antara lain :

  1. Hormon tiroid meningkatkan aktivitas sistem simpatoadrenal
  2. Kerja jantung meningkat
  3. Hipertrofi otot jantung akibat kerja jantung yang meningkat

Penyebab

Penyebab yang paling sering aalah Grave’s Disease, struma multinoduler, struma nodosa soiter, tumor trofoblastik akibat produksi Human Chorionik Gonadotropin (HCG) yang berlebihan, juga metastase karsinoma tiroid folikular. Secara garis besar etiologi hipertiroid dapat dikelompokkan menjadi dua, yaitu:

  1. TRH normal atau rendah

Kadar TRH normal atau rendah terdapat pada penyakit Grave, nodul tiroid toksik (single atau multiple), tiroiditis subakut, penyakit Hashimoto, silent thyroiditis, excess thyroid hormon ingestion.

       2.TRH meningkat

Kadar TRH yang meningkat dapat dijumpai pada choriocarcinoma, kanker testis, struma ovarii, dan tumor pituitary yang memproduksi TRH.

Berikut ini penjelasan dari manifestasi klinis pada penyakit jantung hipertiroid:

  1. Fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium sering dihubungkan dengan respon ventrikel yang cepat. Denyut ventrikel biasanya lebih cepat dibanding fibrilasi atrium pada penderita eutiroid.

    2.Hipertrofi jantung

Peningkatan sintesis proten kontraktil jagung sebagai akibat tidak langsung dari hormon tiroid serta akibat peningkatan kerja jantung menyebabkan terjadinya hipertrofi jantung.

   3.Hipertensi sistolik

Hipertensi sistolik mungkin disebabkan oleh ketidakmampuan pembuluh darah mengakomodasi peningkatan cardiac output dan stroke volume. Sebagian penderita hipertiroid akan mengalami hipertensi.

 4.Angina pectoris

Beberapa mekanisme yang mungkin berperan terhadap terjadinya angina pectoris, antara lain adanya penyakit obstruksi arteri koroner yang menetap, peningkatan kebutuhan oksigen, dan iskemik.

 5. Superimposed hyperthyroid cardiomyopathy

Pada hipertiroid akan terjadi peningkatan fraksi ejeksi ventrikel kiri saat istirahat (LVEF), tetapi akan menurun secara bermakna pada latihan.

6. Gagal jantung

Gagal jantung dapat terjadi pada hipertiroid yang tidak terkontrol sebagai penanganan fibrilasi atrium yang tidak terkontrol. Tetapi dapat juga berhubungan dengan superimposed dilalation cardiomyopathy terutama saat latihan.

Incoming search terms:

penyakit jantung tiroid (176),jantung tiroid (36),penyakit jantung tiroid pdf (35),penyakit jantung tiroid adalah (25),penyakit jantung hipertiroid (8),pengertian hipermetabolisme (4),hipermetabolisme (3),dampak hipertiroid (3),kisah penderita hipertiroid (2),penyakit jantung tyroid (2),tiroid dan jantung (2),penyakit hipertiroid (1),kelainan jantung tyroid3 artinya apa (1),penyakit jantung hipertiroid adalah (1),tyroid sebabkan penyakit jantung (1),tiroid-jantung hipertensi (1),sebab takikardi (1),sign penyakit jantung tiroid (1),penyakit jantung tyroid pdf (1),serangan jantung tiroit (1),penyakit thyroid (1),penyakit tiroid dan jantung (1),penyebab hipertensi pada hipertiroid (1),penyebab penyakit hipermetabolisme (1),penyakit penyakit jantung tyroid (1),pengaruh tiroid pd jantung (1),pengaruh hormon tiroid terhadap kardiovaskular (1),akibat fatal penyakit hipertiroid (1),hipermetabolik disebabkan oleh apa (1),gejala takikardia pada hipertiroid (1),gagal jantung hipertiroid (1),emosi hipertiroid (1),dampak hipertiroid pada jantung (1),Cara menyembuhkan penyakit hipermetabolisme tiroid (1),apa itu jantung tiroid? (1),hipermetabolisme tiroid (1),hipertiroid dan jantung (1),pegaruh hipotiroid kejantung?? (1),metastase hipertiroid (1),masalah thyroid dan jantung (1),kerusakan jantung akibat hipertiroid (1),jantung tiroit (1),jantung tiroid adalah (1),jantung hiperthyroit (1),hipertiroid dan masalah jantung (1),akibat tyroid (1)
Share