Penyakit Jantung Tiroid

Aside

Share

Penyakit Jantung TiroidThyroid Heart Disease atau penyakit jantung tiroid adalah suatu keadaan kelainan pada jantung akibat pengaruh tiroid atau suatu penyakit jantung dengan berbagai manifestasinya yang timbul akibat keadaaan peningkatan kadar hormone tiroksin bebas dalam sirkulasi darah.

Sekresi hormone tiroid diatur oleh suatu mekanisme umpan balik spesifik yang bekerja melalui hipotalamus dan hipofisis anterior. Perangsangan listrik pada hipotalamus akan menyebabkan pelepasan Thyroid Releasing Hormon (TRH) yang akan mempengaruhi sel-sel kelenjar hipofisis anterior untuk meningkatkan sekresi TRH. Pada tingkat hipotalamus dan hipofisis ini pengaturannya turut dipengaruhi oleh suhu panas dan dingin serta dipengaruhi juga oleh emosi, dimana reaksi emosi akan meningkatkan kerja simpatis sehingga menurunkan sekresi hormon tiroid.

TRH akan merangsang kelenjar tiroid mengeluarkan hormone tiroid. Bila kadar hormon tiroid dalam darah meningkat, akan terjadi efek umpan balik langsung berupa penekanan terhadap sekresi TRH selanjutnya. Mekanisme ini bertujuan mengatur konsentrasi hormone tiroid bebas dalam sirkulasi tetap dalam batas normal.

Efek yang spesifik dari TRH terhadap kelenjar tiroid :

  1. Meningkatkan proteolisis yang disimpan dalam folikel
  2. Meningkatkan aktivitas pompa natrium sehingga terjadi peningkatan iodide trapping dalam sel-sel kelenjar
  3. Meningkatkan iodinasi tirosin dan meningkatkan proses penggandengan (coupling)
  4. Meningkatkan ukuran dan aktivitas sekretorik sel-sel tiroid
  5. Meningkatkan jumlah sel-sel tiroid

Manifestasi klinis gangguan fatal kelenjar tiroid biasanya didominasi oleh gejala-gejala kardiovaskuler seperti takikardi, pulsus seler, gangguan irama jantung, bahkan gagal jantung.

Hormon tiroid akan menstimulasi kerja jantung dengan mempengaruhi fungsi ventrikel, melalui peningkatan sintesis protein kontraktil jantung atau peningkatan fungsi dari reticulum sarkoplasma Ca-ATPase sehingga pada pasien hipertiroid akan didapati jantung yang hipertrofi.

Pengaruh tidak langsung hormon tiroid terhadap sistem kardiovaskular

Keadaan hipermetabolisme dan peningkatan produksi panas tubuh akibat pengaruh hormon tiroid secara tidak langsung akan mempengaruhi sistem kardiovaskuler dengan adanya suatu kompensasi, antara lain :

  1. Hormon tiroid meningkatkan aktivitas sistem simpatoadrenal
  2. Kerja jantung meningkat
  3. Hipertrofi otot jantung akibat kerja jantung yang meningkat

Penyebab

Penyebab yang paling sering aalah Grave’s Disease, struma multinoduler, struma nodosa soiter, tumor trofoblastik akibat produksi Human Chorionik Gonadotropin (HCG) yang berlebihan, juga metastase karsinoma tiroid folikular. Secara garis besar etiologi hipertiroid dapat dikelompokkan menjadi dua, yaitu:

  1. TRH normal atau rendah

Kadar TRH normal atau rendah terdapat pada penyakit Grave, nodul tiroid toksik (single atau multiple), tiroiditis subakut, penyakit Hashimoto, silent thyroiditis, excess thyroid hormon ingestion.

       2.TRH meningkat

Kadar TRH yang meningkat dapat dijumpai pada choriocarcinoma, kanker testis, struma ovarii, dan tumor pituitary yang memproduksi TRH.

Berikut ini penjelasan dari manifestasi klinis pada penyakit jantung hipertiroid:

  1. Fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium sering dihubungkan dengan respon ventrikel yang cepat. Denyut ventrikel biasanya lebih cepat dibanding fibrilasi atrium pada penderita eutiroid.

    2.Hipertrofi jantung

Peningkatan sintesis proten kontraktil jagung sebagai akibat tidak langsung dari hormon tiroid serta akibat peningkatan kerja jantung menyebabkan terjadinya hipertrofi jantung.

   3.Hipertensi sistolik

Hipertensi sistolik mungkin disebabkan oleh ketidakmampuan pembuluh darah mengakomodasi peningkatan cardiac output dan stroke volume. Sebagian penderita hipertiroid akan mengalami hipertensi.

 4.Angina pectoris

Beberapa mekanisme yang mungkin berperan terhadap terjadinya angina pectoris, antara lain adanya penyakit obstruksi arteri koroner yang menetap, peningkatan kebutuhan oksigen, dan iskemik.

 5. Superimposed hyperthyroid cardiomyopathy

Pada hipertiroid akan terjadi peningkatan fraksi ejeksi ventrikel kiri saat istirahat (LVEF), tetapi akan menurun secara bermakna pada latihan.

6. Gagal jantung

Gagal jantung dapat terjadi pada hipertiroid yang tidak terkontrol sebagai penanganan fibrilasi atrium yang tidak terkontrol. Tetapi dapat juga berhubungan dengan superimposed dilalation cardiomyopathy terutama saat latihan.

Incoming search terms:

penyakit jantung tiroid (208),jantung tiroid (45),penyakit jantung tiroid pdf (37),penyakit jantung tiroid adalah (31),tiroid jantung (6),jantung tiroid adalah (5),penyakit jantung tyroid (4),kelainan jantung pada hipertiroid (3),penyakit jantung tiroid ppt (2),gagal jantung tiroid (2),gangguan jantung akibat penyakit hipertiroid (2),pengertian hipermetabolisme (2),penyebab penyakit hipermetabolisme (2),tiroid penyakit jantung (2),pengaruh tiroid pada penyakit jantung (1),pengaruh tiroid pada jantung (1),pengaruh hormon tiroid terhadap jantung (1),patofisologi penyakit jantung tiroid (1),patofisiologi penyebab hipertensi pada hipertiroid (1),penyakit hipermetabolisme disebabkan karena (1),penyakit jantung hipertiroid (1),penyakit jantung hipertiroid adalah (1),tiroid jantung adalah (1),tiroid dan jantung (1),tiroid dan hipertensi (1),thyroid hormon dan pengaruhnya (1),thyroid dan jantung (1),efek hypertiroid pada jantung (1),penyebab tiroid jantung (1),Penyakit Tiroid pasien jantung (1),sakit jantung tiroid (1),patofisiologi penyakit jantung tiroid (1),oenyakit jantung tiroid (1),hipermetabolisme adalah (1),hiperkapnea adalah# (1),hiperkapnea adalah (1),gangguan tiroid yang menyebabkan hipertensi (1),gangguan jantung pada hipertiroid (1),efek hormon tiroid terhadap jantung (1),efek hipertiroid pada jantung (1),definisi hipermetabolik (1),Dampak hipermetabolisme pada tubuh (1),cerita penderita hipertiroid (1),arti dari jantung tiroid (1),hipermetabolisme disebabkan oleh (1),hipertiroid pada penyakit jantung (1),Mekanisme hipermetabolisme (1),manifestasi penyakit jantung tiroid (1),kisah penderita tiroid (1),kelainan jantung akibat hiperteroid (1),jantung tryroid (1),jantung tiroit (1),jantung teroid (1),jantung akibat hypertiroid (1),hyperthroid dan jantung (1),hormon tiroid jantung (1),hipertiroid sebabkan takikardi (1),apa yang dimaksud dengan hipermetabolisme (1)
Share